¿Qué pasa si me dan el alta y recaigo? Todo sobre la baja por recaída

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La regla de los 180 días: ¿Es una recaída médica o una baja nueva?

Para la Seguridad Social, volver a enfermar no siempre significa lo mismo. Todo depende del calendario y del motivo de tu enfermedad.

Baja por Recaída: Ocurre cuando necesitas la baja por la misma enfermedad (o una patología similar) antes de que pasen 180 días naturales (unos 6 meses) desde tu alta anterior. No es un proceso nuevo. Es una continuación. El contador de días se acumula a los que ya tenías consumidos.

Nuevo proceso (Nueva baja o Recidiva): Ocurre si la nueva baja es por una enfermedad totalmente distinta, o si ya han pasado más de 180 días desde el último alta (aunque sea por la misma dolencia). Aquí el contador de días se reinicia a cero.

¿Quién me da la baja por recaída? (No te equivoques de médico)

El procedimiento para pedir la baja médica por recaída depende de quién te dio el alta anterior. Revisa tus papeles y aplica la regla correspondiente:

1. Si el alta te la dio tu Médico de Cabecera o la Mutua

Si esto ocurrió antes de llegar a los 365 días de baja, el proceso es sencillo: tu propio médico de cabecera o la mutua tienen la competencia para darte la nueva baja.

2. Si el alta te la dio la Inspección Médica del INSS

Aquí la cosa se complica. Si tienes una recaída por la misma enfermedad en los siguientes 180 días, solo la inspección del INSS tiene la competencia exclusiva para darte la nueva baja. Tu médico de cabecera tiene las manos atadas.
(Excepción: si la nueva baja es por una enfermedad totalmente distinta, sí debes ir a tu médico de cabecera).

3. Si te han denegado una Incapacidad Permanente

Si el tribunal médico te evaluó, te denegó la pensión y te obligó a volver al trabajo, solo el INSS puede emitir una nueva baja por la misma patología durante los siguientes 180 días.

¿Se cobra una baja por recaída?

Sí, por supuesto que se cobra. Y además, traemos buenas noticias.

Gracias a una sentencia del Tribunal Supremo (septiembre de 2024), si sufres una recaída, vas a cobrar según la nómina del mes anterior a dicha recaída. ¿Qué significa esto? Que si entre el alta y la recaída volviste a trabajar y te subieron el sueldo (o actualizan el convenio), cobrarás la prestación calculada sobre ese nuevo salario más alto, y no sobre el que tenías en tu primera baja.

Si es un proceso de baja nuevo, también se toma la base del mes anterior, pero cuidado: te exigirán volver a cumplir los requisitos de cotización previos (como haber cotizado 180 días en los últimos 5 años para enfermedad común).

¿Qué pasa si pido el alta voluntaria y recaigo?

Muchos trabajadores fuerzan su vuelta al trabajo por miedo a perder el empleo o por necesidad económica, pidiendo el alta voluntaria.

Si haces esto y tu cuerpo no aguanta, el procedimiento es exactamente el mismo. Si no han pasado 180 días y es por la misma dolencia, será una recaída. Debes acudir al mismo órgano que tramitó tu alta para solicitar la revisión de tu estado de salud. No pierdes tus derechos por haber intentado volver a trabajar, pero los controles médicos serán más exhaustivos.

Alternativas: ¿Y si no es una recaída, sino que no debieron darte el alta?

Si te acaban de dar el alta, no te sientes capaz de trabajar y no quieres esperar a ver si sufres una recaída, tienes derecho a reclamar. Pero los plazos son letales.

Si quieres Impugnar el Alta Médica: Tienes plazos que van desde los 4 hasta los 11 días dependiendo de quién te dio el alta. Un día tarde y perderás tu derecho. Impugnación de alta médica.

Si es un Accidente Laboral pero la Mutua dice que es «enfermedad común»: Tienes que iniciar un procedimiento de Determinación de Contingencia para obligarles a hacerse cargo y cobrar el 100%. Determinación de Contingencia.

Para cualquiera de estos pasos, necesitas informes médicos sólidos que detallen exactamente qué limitaciones tienes para realizar tu trabajo habitual.

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